À propos du projet

Le projet a analysé les données du programme de destination alternative de Middlesex-London Paramedic Service (MLPS), qui permet aux individus en crise d’être transportés à un centre de crise plutôt qu’au service d’urgence. L’objectif du projet était d’améliorer la qualité du soutien d’urgence en santé mentale, avec une attention particulière aux individus de populations mal desservies et marginalisées, y compris ceux ayant un faible statut socioéconomique, ceux provenant des communautés noires, autochtones ou d’autres communautés racisées, les individus 2ELGBTQ1+ et les immigrants. Ce projet faisait partie d’un projet de trois ans qui explorait et examinait les modèles de soins des appels au 911 liés à la santé mentale, et vise à créer un cadre et des programmes de formation pour les praticiens du domaine.

La méthodologie

La chercheuse a d’abord effectué une analyse de projets passés et en cours, sur les destinations alternatives pour la santé mentale et les dépendances ainsi que sur la collaboration avec les partenaires communautaires. Le MPLS lui a fourni les données qu’ils ont recueillies pendant une période de trois ans de la mise en œuvre de leur destination alternative des appels au 911 de crise en santé mentale. Les données comprenaient des données quantitatives des dossiers patients électroniques ainsi que des données qualitatives des sondages aux patients. En plus des rapports d’évaluation préparés pour le ministère de la Santé, la chercheuse a examiné les analyses de rentabilisation, les rapports d’entrevues avec les patients et les ambulanciers paramédicaux, les évaluations annuelles par le MLPS, les rapports du ministère de la Santé, les médias et les rapports du ACSM Middlesex. Les données ont été fournies par les ambulanciers du ACSM dans le formulaire d’accueil, les rapports finaux des patients et les rapports post-évaluation. Ces sources de données ont été lues au moins une fois, puis examinées systématiquement. Ces données ont été examinées en fonction de l’achèvement des objectifs du projet pilote, à savoir les impacts sur les interventions de l’ambulance et les retards de déchargement des ambulances au service d’urgence, la capacité des ambulanciers à gérer les appels pour assistance pour la santé mentale et les expériences des patients. La chercheuse a également effectué une analyse critique de la nature du programme guidé par le cadre « déterminants sociaux de la santé » et par la littérature critique en santé mentale.

Les résultats

• La recherche a démontré que le protocole de destination alternative du MLPS offre une alternative importante et efficace au transport et aux soins du service d’urgence. L’offre d’une destination non médicale, au dehors d’un hôpital avec des professionnels du soutien en soins de santé mentale non médicalisés, représente une étape essentielle vers une approche démédicalisée pour la santé mentale et les soins en santé mentale. La capacité d’un lieu de destination alternatif à fournir des soins au-delà du cadre médical permet de répondre aux besoins sociaux et matériaux des patients. Un tel suivi et une telle orientation vers des ressources plus appropriées peuvent non seulement répondre à l’urgence particulière qui a poussé la personne à faire appel aux services paramédicaux, mais aussi prévenir des crises futures.

• Les résultats de cette étude ont des implications pour les services paramédicaux en Ontario. Le MLPS et leurs organisations collaboratives avaient pour objectifs à la fois la réduction de la pression sur les services d’urgence et l’amélioration de la qualité de soins offerts aux personnes ayant des besoins de la santé mentale et des dépendances. À mesure que les services paramédicaux et les urgences font face à des pressions considérables et croissantes en Ontario, l’objectif de réduire ces pressions sur les deux services est sans conteste d’une grande importance. Comme l’a démontré l’expérience du protocole de destination alternative du MLPS, l’offre d’une destination de soins alternatifs autre que les services d’urgence a réduit ces pressions et les coûts associés. Fondamentalement, dans le but d’améliorer les expériences de soin et les options pour ceux subissant des urgences liées à la santé mentale ou à la dépendance, ce programme a renforcé l’autonomie des patients, élargi leurs choix de soins et a fourni une approche non médicalisée axée davantage sur le soin de soutien et les moyens d’aborder les déterminants sociaux de la santé pertinents aux patients.

L’échelle du projet

Le modèle de MLPS a inspiré d’autres services paramédicaux à élaborer et à mettre en œuvre d’autres modèles de soins similaires. Basé sur le MLPS et les expériences des autres services, le ministère de la Santé a élargi leurs modèles de soins de santé pour inclure un modèle de « destination alternative », afin d’améliorer les soins destinés aux personnes en situation d’urgence de santé mentale qui appellent le 911. Des destinations alternatives similaires pour les urgences en santé mentale ont été élaborées à Ottawa et à Essex-Windsor.

Les ressources créées

• Un article : https://www.mdpi.com/1660-4601/21/2/146